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两年前

六旬王叔（化姓）吞咽总有异物感

前去当地病院作念胃镜查验

甩手如同好天轰隆

食管鳞癌和贲门腺癌

同期盘踞在消化说念的“咽喉要地”

在当地放化疗后效果并不睬念念

肿瘤飞速助长，险些堵塞食管

连进食王人成了奢想

因同期存在两个肿瘤、两种癌细胞

且肿瘤位置处于腹黑后方

手术难度极高

经先容遂转诊至我院胃外科

新的但愿出现了

张开剩余90%

破局：

多学科定制免疫+化疗+手术“组合拳”

食管与贲门是食品参加胃部的必经之路，两处肿瘤不仅位置险要，病理类型不同，更让诊疗堕入两难。面临复杂病情，我院胃外科学科带头东说念主彭俊生评释、胃外科一区主任练磊主任医师及陈永和副主任医师飞速组织相干科室围绕王叔的诊疗有缱绻进行多学科聚会诊断（MDT）。既要透澈破除两种不同病理类型的肿瘤，又要保护腹黑大血管，还要尽可能保留消化说念功能，这无疑是渊博挑战。团队盘问后为王叔制定了一套“组合拳”式有缱绻：先作念“免疫诊疗+化疗”，减轻肿瘤、镌汰分期，再作念手术。

历程4个疗程的“免疫诊疗+化疗”后，复查胃镜显现王叔的两个肿瘤已基本消退，从两个大肿瘤变为两说念“小疤痕”，进食规复流通。

贲门癌发生在食管与胃接壤处的贲门区域，这一独特位置使其具有较高的临床复杂性和危急性。贲门癌的诊疗平方需要多学科和谐，触及消化内科、外科、辐射诊疗科、肿瘤科及医学影像科等。由于肿瘤位置的敏锐性，手术切除的时候要求较高，常取舍聚会食管-胃切除术，并辅以术前新接济化疗或放疗以减轻病灶、耕种切除率。

彭俊生示意，连年来兴起的免疫诊疗旨在运用免疫诊疗邃密的抗肿瘤效果，减少术前肿瘤负荷致使绝对灭杀肿瘤。免疫药物激活患者自己抗肿瘤免疫，化疗精确打击癌细胞，因此有望更好地得志胃癌、肠癌患者需要，在临床应用中也眩惑了越来越多眼光。谈论显现，免疫诊疗在部分胃癌及食管癌患者中展现出比传统疗法更好的疗效，关于部分病东说念主致使不错绝对破除肿瘤细胞。因此，这种精确诊疗计谋正日益受到矜恤，为消化说念肿瘤患者带来更多但愿。

双镜聚会微创手术，

2小时“一石两鸟”

肿瘤虽减轻，但残留的癌细胞仍是“定时炸弹”。为清静疗效，胃外科团队再次聚会门诊MDT众人团队盘问手术有缱绻。若按传统“三切口食管切除术”，创伤大、风险高、规复慢。历程与家属充分磋商，团队决定取舍创伤更小、规复更快的“纵隔镜+腹腔镜”双镜聚会微创术，只需要在颈部和腹部各切一个小切口，然后用微创的形式，坎坷“会师”，将食管、胃微创切除。

新术式与传统术式切口长度对比（传统术式相片开首收集）

为确保手术达到最好效果，我院相等邀请中国胸科纵隔镜时候资深众人、中山五院胸外科主任曹庆东评释来院共同参与。在我院彭俊生、陈永和与曹庆东评释的共同主刀下，2小时奏效为王叔根治性切除了食管癌和胃癌。一次同期微创手术，同期处理两大恶性肿瘤。术后王叔被径直送入普通病房康复，未出现感染、出血等术后并发症，创伤较传统术式减少70%以上。

顾问团队依据“加快康复”理念（即“早进食、早下床，少管说念，少难熬”）开展顾问，为王叔康复按下“加快键”。术后第1天即可下床自主活动，第3天规复经口进食，第8天康复出院。

由右至左众人分歧是彭俊生、曹庆东（中山五院）、刘石健骢（中山五院）、陈永和

在术后第7天，病理切片显现通盘切缘未见癌细胞。也等于说，历程MDT聚会门诊的一套“组合拳”精确诊疗后，肿瘤细胞也曾绝抵消散，奏效兑现 “精确诊疗效果最好化，新劈旅途微创最大化” 指标。

祝贺王叔术后康复也一切凯旋！

消化说念癌可防可治，早筛是关节

多原发癌常发生在消化系统，这与其独特的生理结构密切相干。四肢东说念主体与外界斗争最频频的系统，通盘这个词消化说念从口腔到肠说念组成了连络的"食品处理管说念"。举例，当摄入烈性白酒、槟榔等强刺激性物资时，其影响会随食品传递旅途迟缓累加，可能诱发口腔癌、舌癌、牙龈癌、食管癌、胃癌等。这使得致癌成分大约对多个消化器官产生重复效应，消化系统肿瘤已成为东说念主类最常见、危害最大的癌症类型之一。

彭俊生指出，四肢发现早期消化说念癌症的金圭表，胃镜不仅不错精确发现病变部位，还不错径直处理或取组织进行病理分析。因此，耕种寰球早筛早治意志显得尤为遑急，尤其是高危东说念主群需尽早作念一次胃镜。

年岁在45岁以上，且相宜下列任一要求的为胃癌高危东说念主群：

1. 恒久居住于胃癌高发区；

2. 存在幽门螺旋杆菌感染；

3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

4. 一级支属有胃癌病史；

5. 存在胃癌其他高危成分，如恒久摄入高盐/腌制饮食、抽烟、过度饮酒等。

本文换取众人

胃外科学科带头东说念主 彭俊生

二级评释、一级主任医师

博士谈论生导师，中山大学附庸第六病院胃外科学科带头东说念主。

学术任职：中华医学会肠外肠内养分学会常务委员、中华医学会外科学会养分支柱学组委员、中国抗癌协会胃癌专科委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会临床养分医师委员会副主任委员、中国谈论型病院学会肠外肠内养分学专科委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科众人委员会常务委员、训诲部高级学校顾问学类专科教学换取委员会委员、训诲部顾问专科认证职责委员会委员、世界高级学校顾问学专科课本评审委员会副主任委员、广东省医学会消化说念肿瘤分会主任委员等职务，以及《中华胃肠外科杂志》《中华临床养分杂志》《肠外与肠内养分》等10余种学术期刊的编委。

医疗专长：谈论标的为胃肠外科、临床养分和顾问管束。主合手各级科研课题10余项，主合手的“肠外肠内养分诊疗在消化外科应用的基础与临床谈论”名堂谈论甩手获广东省科学时候卓越奖二等奖。主编及参编专著10余部，在Journal of Clinical Oncology、Annals of Surgery等学术期刊上发表论文100余篇。

获“第二届中山大学名医”“首届羊城好医师”“岭南名医”“2022年度激动行业前行的力量十大医学孝顺众人”“2022年广东医师奖”等荣誉。

胃外科一区 练磊 主任医师

胃外科一区主任，主任医师，博士生导师。

中山大学“百东说念主权谋”引进东说念主才，广东省了得后生医学东说念主才、广东省最具实力中后生众人，广东省了得后生基金获取者。

学术任职：广东省医学会消化说念肿瘤学分会候任主任委员；中国中西医攀附学会普通外科后生委员会副主任委员；广东省抗癌协会遗传性肿瘤专科委员会常务委员；《中华胃肠外科杂志》通信编委；国度卫计委《结直肠癌诊疗表率》2015版众人组文书成员；中国医师协会MDT专科委员会副主委；中国医师协会肿瘤外科专科委员会委员；中国中西医攀附学会普通外科专科委员会后生副主委；广东省医师协会胃肠外科医师分会后生委员会主任委员。

职责资格：在好意思国克利夫兰临床医学中心（Cleveland Clinic）锻真金不怕火学习4年。

医疗专长：擅长胃肠肛门外科常见病、疑难病的诊治，对胃肠说念肿瘤（包括遗传性大肠癌）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的手术诊疗和腹腔镜微创诊疗有丰富的临床教授。

出诊时候：周一雅和、胃肠外科门诊，周三胃肿瘤及食管胃攀附部肿瘤门诊

胃外科一区 陈永和 副主任医师

中山大学附庸第六病院副主任医师、硕士生导师。

中山大学临床医学博士（八年制），中山大学优秀后生磨真金不怕火，十四五要点出书专著编委、文书。

第一届大中华胃癌腔镜手术赛区南部赛区二等奖，获评《中华胃肠外科杂志》“收集最受矜恤著述”，主合手国度级课题一项、参与省市级课题多项。

擅长规模：胃恶性肿瘤手术微创化诊治。

出诊时候：周五上昼。

包袱剪辑：刘山青

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

鉴定发布：李汉荣

稿件开首：中山六院体育游戏app平台

发布于：广东省